2023年度领导班子工作总结

济宁市妇幼保健计划生育服务中心（市妇女儿童医院）

2023年以来，在市委、市政府及市卫健委的正确领导下，医院领导班子团结带领全院干部职工，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以保障母婴安全和优生优育为目标，开拓创新，主动作为，无创DNA免费检测等一批惠民项目稳步推进，群众看病就医不便利问题得到妥善解决，全生命周期的妇幼健康服务体系逐步完善，群众看病就医满意度显著提升。

一、坚持党建引领，凝聚发展奋进力量

（一）坚持思想建设，筑牢思想根基。院党委坚持把思想政治建设作为增强领导能力的根本和前提，坚持党全面领导，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，严守政治纪律和政治规矩，紧密围绕“学思想、强党性、重实践、建新功”的总要求，将理论学习、调查研究、推动发展、检视整改等融为一体，着力推动主题教育不断深入。召开主题教育专题会议4次，组织集中学习4次；支部书记上主题教育专题党课1次，组织党员干部到社区开展志愿服务活动6次。梳理问题6条，制定整改措施18条，列入专项整治1项。将意识形态工作纳入党建工作责任制，与党建工作同部署、同落实、同考核，定期将召开党委会，对单位内意识形态问题及时分析研判，专题研究部署。加强网络舆情监控，明确专人负责密切关注网络舆情。

（二）坚持文化引领，做好舆论引导。一是坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，把加强理论武装作为政治责任，做好《中国共产党章程》《习近平新时代中国特色社会主义思想专题摘编》等书目的学习，领导班子成员参加主题教育读书班4期。二是坚持“文化办院、服务兴院、管理强院”的发展战略，提升倡导“爱佑新生、心系妇幼”为核心的妇幼健康文化，获评山东省妇幼健康文化特色单位。三是突出作风建设，弘扬党的光荣传统和优良作风，领导班子带头深入调查研究，干实事、谋实招、求实效。落实中央八项规定及其实施细则精神，持续深化纠治“四风”。四是坚持廉洁教育贯穿于日常。将廉政警示教育列入理论中心组学习、全体干部集中学习和“三会一课”内容，认真学习党章党规，通过观看警示教育片等形式筑牢干部职工思想防线，开展廉政教育3次，节假日廉政提醒8次。

（三）坚持组织建设，推动提质增效。一是严把入口。严把发展党员政治标准，2023年发展党员3名，做好10名入党积极分子、25名提交入党申请人员培养工作。二是加强党员日常教育管理。组织全体党员进党校培训1次，集中培训1次，组织新党员培训1次、发展对象培训1次，组织党支部书记集中培训2次。三是发挥党员先锋模范作用。开展“八个一”活动。党支部书记为所在党组织全体党员讲党课；组织开展学习交流研讨，组织党员参观党性教育基地，重温入党誓词，向3名符合条件的老党员颁发“光荣在党50年”纪念章；与联建村、第一书记村开展联建活动；结合主题党日、“三亮三比三创”活动等，组织党员干部职工走进农村、社区、企业、学校等开展义诊、健康咨询、健康宣传等学雷锋志愿服务活动。树立选人用人正确导向，选拔10名优秀干部到重点岗位锻炼。通过优才计划、校园招聘等方式引进优秀人才9名。

二、坚持联盟共建，深耕妇幼伙伴关系

一是对标三级甲等妇幼保健机构创建任务，围绕妇幼保健机构绩效考核标准，持续推进市妇幼保健院硬件建设和业务能力提升。省卫健委领导两次来院调研，明确支持妇幼机构标准化建设及创建全省儿童孤独症康复高地。开设妇幼大讲堂，坚持院长季度例会制度，与县区妇幼保健网络重新织密织牢。吸纳全市妇幼健康领域优秀资源，成立全市新生儿疾病筛查管理与质控中心、全市儿童孤独症早筛与干预专业委员会，进一步强化对全市妇幼网络的专业水平和影响力。

二是积极向上争取更多政策支持。发挥龙头担当作用，加强与市财政、人社、医保、残联等部门的沟通联系，汇报妇幼健康发展面临的困难和问题，争取理解和支持。通过积极争取，市医保局出台《关于进一步提高生育医保待遇促进妇幼工作健康发展若干措施的通知》文件，为全市妇幼健康事业发展提供了强劲支持。

三是持续推进优秀医疗资源下沉。选派3名业务骨干脱产帮扶对口支援的李营街道卫生院；选派1名儿科骨干援疆；选派4人担任“市派业务院长”，积极推进优质医疗资源下沉。组织各学科专家开展义诊活动，共巡诊义诊37次，受益人数2200余人次。

四是依托联盟建设医疗共同体，多渠道借力发展。先后加入上海新华医院医院联盟，山东省产科联盟，实现医院管理优势传递和孵化，加快了与联盟单位同质化高质量发展进程。

三、履行公卫职责，夯实妇幼管理基础

立足市级妇幼保健技术指导中心地位，充分发挥妇幼健康督导、培训职能，开展三网监测及妇幼信息质量控制工作，全面履行妇幼保健职能。

（一）母婴安全保障工作稳步提升。全市婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率指标稳中有降。全市母子健康手册共发放46840本，使用率达100%。全面落实孕产妇妊娠风险评估，全年共上报橙色以上等级孕产妇1.56万例。通过妊娠风险评估、高危孕产妇专案管理、畅通转会诊绿色通道、加强人员培训、组织死亡评审等措施，有效降低孕产妇和新生儿死亡发生。

（二）出生缺陷防治工作成效显著。全市免费婚检6.57万人，总婚检率98.7%，超过年度目标6个百分点，共检出疾病2362例，疾病检出率3.59%。全市产前筛查与诊断4.6万例，筛查率94.2%。无创基因检测2.49万例，发现高危54例；羊水穿刺2114例，发现异常核型229例。2023年新生儿遗传代谢病“四病”筛查4.43万例，确诊患儿107例。为4.37万例新生儿进行了听力筛查，筛查率98.4%，进行听力诊断428例，确诊耳聋患儿148例。

（三）妇幼公卫服务项目全面落实。农村妇女增补叶酸、城乡适龄妇女两癌筛查项目任务全面完成。2023年住院分娩产妇接受艾滋病、梅毒和乙肝咨询检测4.4万人，共检测出艾滋病感染孕产妇2人，抗病毒治疗率达到100%；检测出梅毒感染孕产妇62人，感染孕产妇及所生儿童干预治疗率达到95%以上；对1203例乙肝表面抗原阳性产妇分娩活产儿注射乙肝免疫球蛋白，母婴干预率100%，均实现有效阻断。

（四）儿童保健工作扎实稳步开展。0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达97%以上，建档率达到98%，6岁儿童视力不良检出率5.62%。2023年8月，全市推行新生儿先天性心脏病筛查，共筛查15178人，筛查率为96.13%，筛查阳性82例，筛查阳性率为0.52%。

（五）规范出生医学证明管理。进一步落实“放管服”要求，指导签发机构顺利开展工作。全市共签发出生医学证明48464张，当年出生签发率达到96.8%，废证38张，废证率0.08%，远低于全省平均水平。

（六）协助市卫健委举办各类培训班及会议。全年共组织召开各类市级培训会议30余次，重点对母婴安全管理、出生缺陷防治项目、妇幼健康服务项目、妇幼健康信息系统操作、出生医学证明等相关工作人员进行了培训，培训人员达6800余人次，有效提升了我市妇幼健康服务队伍业务水平，保证了工作质量。

（七）发挥市级妇幼健康项目管理与质控中心职能。协助市卫健委组织开展全市妇幼健康项目绩效考核、婚-孕检、产前筛查、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、两癌筛查、0-6岁儿童眼保健和视力检查、出生医学证明管理等项目督导质控十余次。

四、坚持能力提升，推动医院高质量发展

一是做好医疗服务各项培训工作。组织全体医护人员学习院感及冬春季呼吸道疾病诊治，累计培训2000余人次；加强对乙肝、肺炎、HPV、流感等重点疫苗接种培训；制定《提升急救能力工作实施方案》，组建应急反应队伍，定期培训和演练，持续提高我院医务人员急救能力。

二是创新提升医疗诊疗服务能力。与山东省第二人民医院合作成立“王海波名医工作室”，与上海交通大学附属新华医院合作成立“韩连书教授名医工作室”，提升筛查患儿后续诊疗能力，打造医院及科室品牌效应，提升影响力。名医工作室没有高额回报，靠诚心打动名医服务妇幼群体的情怀和回报家乡的情节。在全国率先顺利推广实施新生儿脊髓性肌萎缩症（SMA）筛查，先进经验做法被省卫健委推广。实施免费孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与产前诊断，惠民范围和力度全省领先。与市特殊教育学校通过康教融合共建，构建学校教育与医院康复融合发展新模式，提升康教质量，探索康教融合“济宁模式”。与市儿童福利院合作，对118名孤残儿童上门免费进行慢性病鉴定，开展康复治疗。儿童康复中心创新构建的“医教康技+人文”新五位一体儿童康复“济宁模式”，被省卫健委作为儿童健康高质量发展案例推荐至国家，经验做法被《中国人口报》报道，多家主流媒体转发。

新开设眼科、精神科、增设中医日间病房，提高了医院综合救治能力；根据妇幼保健机构特色，逐步开展椎管内分娩镇痛、盆底康复等新项目；派出进修医师13人次，赴山东省立医院、齐鲁医院等单位学习先进的诊疗技术；派出100余人次参加各种学术会议，学习新的诊疗技术及管理经验；统筹做好冬春季呼吸道疾病诊治各项工作，累计接诊呼吸道病人3.29万人次；做好病历系统升级，实现HIS、LIS、PACS等系统整合，顺利完成四级电子病历评审工作。

三是提升改善医疗卫生服务水平。完善预约诊疗制度，门诊预约挂号占比95%；继续落实“门诊一次挂号管三天”制度；优化医患沟通服务，开展“扫码吐槽”活动，累计收集反馈信息500余条，完善门诊、住院回访服务，落实患者、职工满意度调查制度，做好医疗纠纷、投诉管理工作；加强医防融合工作，与市疾控中心在免疫规划方面深度合作；加强“法治医院”“平安医院”建设工作，根据建设标准完善各项制度，落实各项措施。

四是扎实做好科研教育各项工作。与济宁医学院签订教学医院协议，与上海交通大学附属新华医院建立联盟医院；注重科研工作，积极参加省市级科研立项，立项4项。发扬“事争一流、唯旗是夺”精神，鼓励职工参与各类技能竞赛，荣获山东省首届正常分娩接产技能大赛个人二等奖、济宁市妇幼健康职业技能竞赛个人特等奖、济宁市健康教育岗位技能竞赛个人一等奖等30余个奖项。

五是加强内部管理，不断提高运行效率和规范化管理。对各类制度进行系统梳理更新，完善更新内部管理制度36项；加强精细化核算，对职工薪酬制度和绩效二次分配进行科学改革，解决了职工同工同酬问题，充分调动职工干事担当积极性；规范开展设备、药品、耗材等招投标采购。经过积极努力，医院经营实现了扭亏为盈。

五、坚持医育融合，助力托育事业发展

积极发挥市托育服务指导中心作用，系统发力助推全市托育服务高地建设。一是成立托育服务建设工作专班，建设组织架构。成立了由医院主要领导任组长的托育服务工作专班。二是发挥专家团队作用，健全完善托育服务标准规范。牵头成立全市儿童保健专家组，先后协助市卫健委起草《加强医育结合促进托育服务高质量发展的实施方案》等文件。三是开展评估检查，提升全市托育服务工作质量。全力参与市级示范托育机构遴选的审核及复核、家庭健康指导员培训、全国及全省婴幼儿照护服务工作现场会驻点包保和会议筹备、全市托育机构卫生保健工作检查等工作。

六、面临的形势及存在的困难和问题

近年来，妇幼保健机构标准化建设要求越来越高，妇幼硬件及临床服务能力薄弱问题已经成为济宁卫生健康乃至全省妇幼健康工作的短板，省卫健部门多次通报市妇幼硬件短板并督促整改。

一是机构规范化建设与三级甲等妇幼保健机构标准差距很大。医院建筑面积小、业务用房面积不足，配套设施严重老化，编制床位150张，达不到“三级妇幼保健院不少于300张床位”的要求，科室设置不健全，无急诊科、外科、重症医学科、病理科等创三级必须设置的临床医技科室；学科建设受限，无省级及以上重点学科及重点专科。

二是妇幼健康项目资金结算困难。我院承担着全市新生儿疾病筛查、产前血清学筛查等10多项政府为民办事的妇幼健康公共项目。但是部分县区对民生项目财政资金保障不到位、资金结算不及时，欠账资金总额7801.81万元，个别县市区（如曲阜市、邹城市、梁山县、汶上县）欠账金额达1000万以上，部分政府为民办事项目面临无法继续运行的风险。

三是人员总量不足、人才短缺。医院人员备案总量320名，创建三级甲等妇幼保健机构，人员最低配置540人。人员控制总量不足限制了人才引进。医院基础条件差，开展的诊疗活动相对简单，技术力量相对薄弱，未能建立基本的发展平台，人才招引、培育、留用困难，高素质医疗专业技术人才不多,高层次学科带头人严重短缺,直接影响到医院的学科建设，制约了医院的医疗、教学、科研等工作的开展。

七、下步工作打算

一是围绕职能谋发展。以市政府申报全国儿童友好城市、建设市儿童医院为契机，围绕医院总体发展规划，多渠道谋划院区建设，启动三级妇幼保健院创建。继续强优势，打造全省儿童孤独症康复高地。

二是创优医院发展环境。积极争取政府支持，协调编制、逐步引进培养人才，为创建三级甲等妇幼保健院储备力量。借助大型综合医院优势，有针对性地扶持妇产科、儿科等学科建设，提升临床服务水平，为保健业务开展提供坚强支撑。

三是进一步强化妇幼保健公共卫生管理职能。发挥全市妇幼保健技术指导中心作用，加强管理、质控、督导和检查，指导县市区妇幼保健机构规范化建设，巩固提升妇幼保健网络，确保出生缺陷防治等妇幼项目全面提档升级。

四是提升妇幼健康服务能力。坚持保健与临床融合发展，加强学科建设、人才队伍建设，持续提高医院服务能力和精细化管理水平，更好地满足全市妇幼群体医疗保健新需求。